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Saturday, November 29, 2003
Lanciano: flussi di lavoro e responsabilità legale
Perchè la firma sul c.d. "referto" non ha alcun valore
Tipologia degli esami, flussi di lavoro, Gp 26 PDF 143 KB
Organizzarsi: il modello di responsabilita’ legale all’interno del Laboratorio. Gli standard, i protocolli, le procedure, le note Cuf PDF 230 KB
Wednesday, October 8, 2003
Governo clinico del laboratorio dalla automazione analitica
Padova 7 ottobre 2003
Workshop Roche "Modular Analytics SWA: qualità analitica e soluzioni organizzative per il laboratorio"
Le Padovanelle - Ponte di Brenta
file PDF 408 KB
Monday, September 22, 2003
Accesso diretto dei pazienti al laboratorio (libera professione): selezione di notizie
AUTOPRESCRIZIONE, REFLEX TESTING o ACCESSO DIRETTO?
Cosa avviene negli USA, cosa si discute in Italia.
Monday, August 4, 2003
guerra dei laboratori: Consiglio di Stato respinge pretese di esclusiva biologi e chimici
SNABI chiede che vengano tolte dal tariffario dell'Ordine Professionale dei Medici le prestazioni già comprese nei tariffari di chimici, fisici o biologi.
respinto da Consiglio di Stato (decisione 4 marzo 2003, IV sezione)
Tuesday, July 8, 2003
Le discipline nelle quali possono essere conferiti gli incarichi di struttura complessa
Accordo 11.7.2002)
E' stato pubblicato sulla gazzetta ufficiale del 4 ottobre 2002, l'accordo integrativo Stato-Regioni dell'11 luglio 2002 sulla definizione delle discipline nelle quali possono essere conferiti gli incarichi di struttura complessa nelle aziende sanitarie, ai sensi dell'art. 4, comma 1, del decreto del Presidente della Repubblica 10 dicembre 1997 n. 484.
Viene in tal modo integrata la tabella già oggetto del precedente Accordo del 21 marzo 2002. La tabella coordinata è pubblicata in calce al nuovo accordo. (8 ottobre 2002)
Tuesday, June 17, 2003
Sindrome non-non dei laboratori medici in Italia
Italian laboratories - neither one thing, nor the other
The neither-nor syndrome
Marco Pradella
ACP News, Spring 2003:13-4
testo PDF 60 KB
Bibliografia
Friday, June 13, 2003
Ticket in USA: "advocacy" di AACC
Medicare Reform on the Horizon
The House of Representatives and Senate plan to take up Medicare prescription drug/reform legislation this summer. The President’s FY04 budget sets aside $400 billion to accomplish this task. One concern for clinical laboratorians is that a co-payment for laboratory services could be included in the package to help pay for the measure. AACC is encouraging its members to write their congressional representatives in opposition to this option. To learn more about the upcoming Medicare debate, read more in Government Affairs Update.
Tuesday, June 3, 2003
benchmarking contro isolamento ed apatia professionale
Pathology benchmarking: the future for performance management?
KenBarr
ACP News Autumn 2002;14-7
Al laboratorio viene destinato il 3-6% del budget per le patologie acute
Pathology Alliance Benchmaking Scheme (PABS) con il sostegno di ACB, RCPath, IBMS e IHM
L'attività di benchmarking non dovrebbe essere imposta.
Ogni laboratorio dovrebbe dare le prestazioni di cui è capace e per cui ha le risorse.
Dalle indagini del PABS emergono esempi di isolamento ed apatia professionale.
Sunday, May 18, 2003
checklist per accreditamento con il College of American Pathologists
Laboratory Improvement
Laboratory Accreditation Checklists
Editor: Stephen J. Sarewitz, MD
Thursday, May 8, 2003
Risk management
Rischio: la combinazione della probabilità di un evento e delle sue conseguenze.
Risk management: le attività coordinate per gestire un'organizzazione con riferimento ai rischi. Tipicamente include la valutazione, il trattamento, l'accettazione e la comunicazione del rischio. (Guida ISO/IEC 73:2001)
Capire per non rischiare: la guida ISO/IEC 73
di Hideyu Yoshimura
Segretario del TMB/WGsulla terminologia sul risk management (Conformity Standard Division, JSA).
Il modulo da utilizzare per inviare commenti sulla guida ISO/IEC 73 è disponibile sul sito web:
www.jsa.or.jp/eng/index.htm
Thursday, May 1, 2003
Alessandro Giustini: articolo su professioni in sanità
Fotocopia TIFF. Professione febbraio 2003
(Questa pagina scade il 28 maggio)
Sunday, April 27, 2003
ISO/WD 22869 - application of ISO 15189
Clinical laboratory testing - Guidance on the application of ISO 15189 - This document provides guidance for medical laboratories and accreditation bodies on the quality and competence requirements contained in ISO 15189.
Sunday, April 27, 2003
NCCLS SC16-L Administrative Laboratory Management
This collection is designed specifically to assist laboratory managers in effective laboratory operations and training. These standards and guidelines include recommendations for inventory control systems; choosing a referral laboratory; establishing a workable cost accounting system; designing a laboratory; developing new data management systems; and developing a training verification program. This collection includes GP6, GP9, GP11, GP18, GP19, and GP21.
Members $125 Nonmembers $250
Monday, April 21, 2003
UK: modernizzazione della rete dei laboratori
Pathology Modernisation Fund
Lab to Lab Comms Development Server
Monday, April 21, 2003
rete di laboratori inglesi per gli esami esoterici
It has been long-standing practice for laboratories to refer specialist
testing to reference laboratories. This is formally established within the
NHS through the Supra-regional Assay Services provision. With the current
consolidation of services and the introduction of new tests this practice is
increasing and now, at regional and national level, it is not unusual for
some laboratories to refer large numbers of tests to specialist regional
laboratories.
Saturday, April 19, 2003
la verità sulle ragioni economiche
servizi sanitari = 7% del paniere ISTAT
diagnostica (comprese immagini) = 6% dei servizi sanitari
Thursday, April 17, 2003
normativa diagnostici in vitro ed economia sanitaria
Guerzoni C, Piacenza MG, Minghetti P
Sanità Pubblica e Privata 2003 num.2
rischio penalizzazione riduzione spesa
con aumento della spesa si migliorerebbe qualità di vita e si espanderebbe un settore industriale
si raccomanda la classificazione EDMA
Thursday, April 17, 2003
visione forte del Microbiologo Medico da Arturo Visconti
Notizie AMCLI - Anno 6, Numero 3, Marzo 2003, Pagina 2
(articolo completo 145 Kb)
l'insegnamento ridotto alla
microbiologia di base, alla parte più tecnologica, sempre importante ma non
certo focalizzata per la formazione di un buon consulente clinico
proposte di 'consolidare'
laboratori di ospedali diversamente dislocati in una grande città o
addirittura provincia o regione facendo convogliare i campioni di materiali
in un unico laboratorio, magari megagalattico
il ritorno ai laboratori misti, con
il pretesto del dipartimento di medicina di laboratorio
Un vero obbrobrio! tanto più se poi a dirigere il tutto viene posto un
laureato in discipline diverse da quella medica, qualche volta dotato ed
introdotto più politicamente che culturalmente
Monday, March 17, 2003
CONSIP: un modo nuovo per acquistare beni e servizi?
La CONSIP è citata nell’art. 24 della legge 27 dicembre 2002, n. 289 (Legge finanziaria 2003).
L'art. 24 della Finanziaria mette in allarme i provveditori economi. Le regioni, sornione, tacciono.
Qualcuno suggerisce di spedire alla CONSIP i capitolati da fare.
la notizia in pdf
Saturday, March 1, 2003
SIBIoC e Garattini: botta e risposta sulla CUD
«La Cud non potrà fare editti,...»
«Un déjà vu, come per la prima Cuf»
CLICK QUI per leggere l'articolo originale
Sunday, February 9, 2003
Acquisti nella PA: guerra alla dispersione
Sole24Ore Sanità n.4 2003, 4-10 febbraio
CERGAS-BOCCONI: una ricerca realizzata per Farmafactoring individua le principali criticità:
dispersione di prezzo per prodotti simili
differenze di prodotti acquistati da gruppi simili
cattiva gestione del processo di acquisto
cattiva gestione delle scorte
cattiva gestione della logistica
tutte difficilmente negabili. Se ci aggiungiamo l'onerosità per i medici dell'attività pseudo-manageriale svolta per ovviare alle insufficienze burocratiche, va a finire che i modelli di acquisto accentrato (holding regionale, CONSIP) ci vedranno addirittura come sostenitori.
Sunday, February 2, 2003
Consulenza microbiologica
Heard, S R, Roberts, C, Furrows, S J, Kelsey, M, Southgate, L
Corridor consultations and the medical microbiological record: is patient safety at risk?
J Clin Pathol 2003 56: 43-47
per registrare la consulenza: 65% usa un'agenda, 62% il retro della richiesta, 57% il computer, 22% schede
manca uno standard, che sarebbe indispensabile per la gestione del rischio ed il governo clinico
Friday, January 17, 2003
Germania Est: il difficile è insegnare al chimico a fare il medico
Meissner D, Werner J. Aspects of the development of clinical chemistry and laboratory medicine in the former East Germany. Clin Chem Lab Med. 2002 Apr;40(4):411-8.
«...The main challenge was the
providing of the medical background for interpreting
laboratory results and reaching appropriate decisions...
it is clear that the medical speciality of clinical chem-istry and laboratory medicine has primarily a medical diagnostic orientation and that the detection of dis-eases
and risk factors must stand in the centre of re-search
before technology and method development...»
Per maggiori informazioni click qui o sul bottone INFORMAZIONI
Friday, January 17, 2003
Svezia: il responsabile di un laboratorio deve essere medico specialista
Kallner A, Waldenstrom J. Proposal For Another Step on The Path to Total Quality Management. eJIFCC vol 13 no1: http://www.ifcc.org/ejifcc/vol13no1/1301200105.htm
"...1. The executive shall be sufficiently competent to make all necessary decisions. The competence can be divided between several persons. In that case there shall be a clear description of who is responsible for what. A physician, specialist in the field of the laboratory, shall be medically responsible.
2. Physicians, working in the laboratory and not under training, shall be specialists in the appropriate field.
Per maggiori informazioni click qui o sul bottone INFORMAZIONI
Friday, January 17, 2003
Spagna: per il laboratorio una laurea semplice?
Fuentes-Arderiu X. University degree in clinical laboratory sciences. Clin Chem Lab Med. 2002 Apr;40(4):419-20.
«...credevo anch'io all'idea di Buttner, che il laboratorio fosse campo professionale per medici e laureati in scienze: ora non più...meglio il modello di Croazia e America latina: una semplice laurea tetra-quinquennale e poi basta...»
Per maggiori informazioni click qui o sul bottone INFORMAZIONI
Tuesday, January 14, 2003
Estratti da RCPath Bulletin aprile 2002
Phil Quirke p.17: nelle discussioni con il Dipartimento della Sanità sono stati ottenuti solo modesti aumenti nelle dotazioni organiche di ematologia e microbiologia. Va fatto di più per la biochimica clinica
JD Johnston p.24: il nome della disciplina (Chemical Pathology o Clinical Biochemistry) deve essere deciso dai suoi membri, non dalla autorità centrale
William Tormey p.25: deve esserci chiarezza di definizione degli specialisti, con distinzione tra biochimici e medici. Tormey resta un chemical pathologist ed un medico, non un biochimico clinico
Saturday, January 4, 2003
CAP contro il libero mercato tariffario
"Congress should reject attempts to use competitive bidding for Medicare clinical laboratory services. "
"such a system would jeopardize quality by treating laboratory services as commodities rather than as essential components of health care"
"competitive bidding likely would reduce already inadequate payments for clinical laboratory services, which represent less than 2 percent of Medicare's budget"
Tuesday, December 31, 2002
Auguri alla SIMeL per il 2003: discussione in 3 parti
Il Presidente della SIMeL ha diffuso con il messaggio natalizio (click qui per leggerlo intero) alcuni importanti richiami di programma.
Inviando a tutti i lettori gli Auguri per l'anno nuovo, vorrei commentare qualcuno, invitando chi vuole a partecipare alla discussione.
parte prima: la complessita` del laboratorio
parte seconda: il ruolo del medico
il piano di difesa e sviluppo della disciplina
Sono convinto che la SIMeL saprà ben presto uscire dall'atteggiamento introspettivo, implodente dell'ultimo periodo, per aprirsi finalmente ai temi veramente scottanti della professione e dotarsi degli strumenti (gruppi di lavoro determinati, risorse selettivamente dedicate, obiettivi precisi e stringenti, azioni cogenti) proporzionati alla difficoltà degli obiettivi strategici di "propugnare il ruolo insostituibile della Medicina di Laboratorio" e "la centralità del ruolo del medico specialista".
E' questo il mio augurio per il 2003.
Marco Pradella
Saturday, November 23, 2002
discussione sul programma SIMeL
Il travaglio dell'AMCLI (click qui per maggiori informazioni) e le note citate in questa pagina testimoniano lo stato di grave sofferenza della disciplina.
Nel programma SIMeL non trovo due cose importanti: l'analisi delle cause di questo stato di cose e le proposte concrete per il superamento.
Click qui per leggere alcune proposte per la discussione
Tuesday, November 12, 2002
Modelli di modernizzazione, subspecializzazione, informatica, più clinica
Reynolds T. Pathology modernisation: a view from chemical
pathology. ACP News Summer 2002 14-5.
Eufemismo per "fusioni e chiusure"?
Ogni 2 anni si ripropone il problema con l'Amministrazione.
Ogni volta si spiega che un ospedale per acuti ha bisogno
di esami di laboratorio e che la strumentazione
necessaria, senza costi aggiuntivi, può servire una
popolazione di circa 250.000 abitanti e che infine
spostare il personale di 80-100 Km non è così facile.
L'approccio inglese: non un modello valido per tutte le regioni.
Obiettivo: riprogettare i sistemi e standardizzare i referti.
Progetti in atto: grandi laboratori urbani,
teleistopatologia, concentrazione servizi PAP test,
comunicazione informatica con gli utenti.
Strategia: concentrazione per consentire la
sub-specializzazione dei singoli nei grandi gruppi.
Suddivisione: biochimica, ematologia e trasfusione in loco,
per referti rapidi; microbiologia e istologia (tempi lenti) a distanza.
Comunicazioni: uno standard nazionale per i messaggi.
Intervento in outsourcing per la gestione economica.
Dirigenti senza responsabilità gestionale.
Ematologi uniti con oncologi.
La microbiologia diventa più clinica, gli specializzandi
devono prendere un certificato clinico (MRCP).
La fusione dei servizi non diminuisce la necessità di
personale.
Wednesday, November 6, 2002
Sfogo di un "chemical pathologist"
A chemical pathologist spits feather
Dave James
ACP News Summer 2002:10-11
con il permesso di Emyr Wyn Benbow, ACP News Editor
i clinici hanno percezione esatta della figura del "chemical pathologist"
in alcune "torri d'avorio" invece no
il Royal College (=Ordine Professionale) fa ben poco per gli iscritti
i tecnici accrescono le responsabilità
la riserva di posti per dirigenti scientifici ha valore più politico che pratico
urgente coprire un secondo posto di dirigente medico (chemical pathologist)
soddisfazioni comunque dal progresso tecnologico e informatico
medici laboratoristi diventano specialisti in metabolismo?
laboratori condotti solo da tecnici?
Wednesday, November 6, 2002
Biochimica clinica sotto assedio
NHS clinical biochemistry: 'A profession under siege'
RCPath/ACB, May 2002
ACPNews Summer 2002:8-9
A report on consultant staffing in NHS clinical
biochemistry from the Task Force established by the
Association of Clinical Biochemists and The Royal College
of Pathologists.
carico di lavoro cresciuto del 60% dal 1995
dirigenti (consultant) medici e scientifici: stabile 200 + 200
calo specializzandi
aumento carico lavoro manageriale (accreditamento, modernizzazione)
calo qualità: TAT, nonconformità, VEQ
servono altri 78 "consultant" medici
servono altri 70 "consultant" scientifici
Saturday, October 19, 2002
i clienti pagano i costi del laboratorio (budget by internal trading)
Ann Clin Biochem 2002;39(4):340-4
Quarts out of pint pots - expanding the pint.
Clinical budgeting in practice.
Gray TA, Cooper RG, Galloway J, Marples J.
Northern General Hospital, Sheffield, S5 7AU, UK.
Friday, October 18, 2002
How do microbiology consultants undertake their jobs?
A survey of consultant time and tasks in South West England
T Riordan, K Cartwright, M Logan, R Cunningham, S Patrick, and T Coleman
J Clin Pathol 2002;55:735-740
Friday, October 18, 2002
Microbiology workload
R Freeman
J Clin Pathol 2002;55:734
Friday, October 18, 2002
Clinical pathology accreditation: standards for the medical laboratory
D Burnett, C Blair, M R Haeney, S L Jeffcoate, K W M Scott, and D L Williams
J Clin Pathol 2002;55:729-733
Friday, October 18, 2002
Editoriale: Il governo clinico dei laboratori
Le premesse culturali dell’autorità e della professione
Staffing, consolidamento, modernizzazione e “tagli”
Governo clinico e management diffuso
Soluzioni: rete, informatica e formazione?
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